Você pode ser um candidato para uma mastopexia se:

• Você está incomodada com a sensação de que suas mamas caíram ou perderam forma e volume;
• Suas mamas têm uma forma mais plana, alongada ou são pendentes;
• Quando suas aréolas estão muito baixas ou grandes;
• Suas mamas apresentam alturas e tamanhos diferentes.

 A paciente que irá realizar tal cirurgia deve:

• Estar bem de saúde;
• Não estar fumando por tempo determinado pelo seu cirurgião;
• Estar estável no peso;
• E ter expectativas reais sobre a cirurgia, já discutida com seu cirurgião.

O valor de uma cirurgia de mastopexia vai depender de cada caso e algumas variáveis podem alterar o valor total, como a experiência profissional, hospital onde será realizada a cirurgia, honorários da equipe, cirurgia proposta se vai precisar associar a colocação de um implante, enfim, é uma cirurgia que pode ser ajustada às necessidades de cada paciente, discutido previamente entre a paciente e seu cirurgião.

Nestes custos haverá gastos com:

• hospital
• anestesista
• eventuais fios diferentes
• taxa de equipamento ou materiais (endoscópio, broca cirúrgica, etc)
• honorários da equipe médica
• modelador

A paciente deverá levar na consulta todas as suas questões e dúvidas:

• sua expectativa do que espera para esta cirurgia;
• conversar sobre seu estado de saúde atual, medicações ou vitaminas em uso;
• tabagismo ou outras drogas em uso
• falar sobre as cirurgias já realizadas.

O Cirurgião nesta consulta ainda irá:

• realizar o exame físico, fazer medidas da mama;
• fazer as fotos de seguimento do seu caso;
• Solicitar exames complementares pré-operatórios de rotina como exames de sangue, do coração e exames da mama como ultrassom e até ressonância das mamas se achar necessário.
• discutir as opções cirúrgicas, falar sobre as orientações e esclarecer suas dúvidas;
• falar sobre os riscos e complicações próprias para a técnica que foi discutida.

Normal sentir um pouco de ansiedade e medo com esta cirurgia, sinta-se confortável de falar sobre isso com seu cirurgião.

Importante que tenha entendido bem o que será feito na sua cirurgia para o bom andamento do seu procedimento e sua recuperação.

Na sua consulta, converse sobre os seguintes itens com seu cirurgião:

1. Você é membro da SBCP?
2. Já teve casos assim como o meu?
3. A quanto tempo você já é cirurgião plástico?
4. Onde você opera?
5. Local onde opera é liberado para realizar essa cirurgia?
6. Sou uma boa candidata para essa cirurgia?
7. O que posso e não posso fazer para ter o melhor resultado desta cirurgia?
8. O que será feito em mim?
9. Qual período de recuperação e vou precisar de ajuda de alguém no pós-operatório?
10. Quais os riscos e complicações associadas com a minha cirurgia?
11. Como são tratadas as complicações dessa cirurgia?
12. Como ficará minha cirurgia a longo prazo?
13. Quais as minhas opções se o resultado não for satisfatório?
14. Tem fotos resultados de pré e pós dessa cirurgia que irei realizar?

Na consulta você deverá esclarecer bem o benefício da sua cirurgia, colocar na balança, pesar as vantagens sobre os riscos, discutidos com seu cirurgião.

Uma vez decidida pela cirurgia, deverá assinar um termo de consentimento sobre tudo que pode ocorrer e que foi discutido com seu médico.

Riscos da cirurgia:

• riscos anestésicos
• assimetria
• linfoma de células gigantes associado ao implante
• sangramento
• hematoma
• infecção
• seroma (acúmulo de líquido)
• trombose venosa profunda
• complicações cardíacas e pulmonares
• necrose gordurosa (gordura profunda na mama pode perder sua vitalidade)
• alterações de sensibilidade na pele
• alterações na circulação da pele (necrose)
• alterações da cicatrização (quelóide, hipertrofia, despigmentação, hiperpigmentação, alargamento,etc)
• resultado estético não atingiu o esperado.
• possibilidade de retirada do implante por um período parcial ou definitivo
• flacidez recorrente da pele e inchaço prolongado.

Importante discutir bem sobre tudo com seu cirurgião, dúvidas outras poderão surgir, mas não tenha medo de falar com seu médico.

Na véspera da sua cirurgia a equipe irá te lembrar sobre alguns cuidados:

• fazer o devido horário de jejum (geralmente 8 h sem nada, nem líquidos ou sólidos)
• endereço e horário a comparecer no hospital
• levar material de higiene pessoal, muda de roupa
• ir com roupa fácil de vestir, sem maquiagem, unhas claras
• ver quem poderá te levar e buscar no hospital
• levar todos seus exames impressos contigo
• parar de fumar o tempo determinado pela equipe
• suspender suplementos e vitaminas
• pode fazer uso de suas medicações de uso contínuo (como hipertensão arterial, ansiedade, tireóide, etc, fale com seu médico sobre outros medicamentos)
• parar uso de aspirina, anti-inflamatórios ou drogas que possam aumentar sangramento, pelo menos 7 dias antes.

Algum outro preparo específico que a equipe possa pedir, não esqueça de fazer.

Caso não se sinta bem, com sintomas gripais, indisposta ou não deseja fazer a cirurgia, comunique o quanto antes a equipe.

Seu procedimento de mastopexia pode ser realizado através de uma variedade de padrões e técnicas de incisão. A técnica apropriada para você será determinada com base em:

• Tamanho e formato da sua mama;
• O tamanho e a posição das suas aréolas;
• O grau de flacidez das mamas;
• Qualidade e elasticidade da pele, bem como a quantidade de pele extra.

Tipicamente, as cirurgias seguem uma sequência de etapas:

1) Anestesia: poderá ser local e sedação até uma anestesia geral, conforme indicado pela equipe, e cirurgias associadas.

2) Incisão: no caso de mastopexia, existem três padrões de incisão comuns:

• Ao redor da aréola;
• Ao redor da aréola e verticalmente para baixo da aréola até o sulco mamário;
• Ao redor da aréola, verticalmente abaixo do sulco mamário e horizontalmente ao longo do sulco mamário ( “T invertido”).

3) Remodelando seus seios:
Depois que seu médico fizer as incisões:

• O tecido mamário subjacente é levantado e remodelado para melhorar o contorno e a firmeza da mama.
• O mamilo e a aréola são reposicionados para uma altura natural e mais alta.
• Se necessário, diminuirá as aréolas.
• O excesso de pele da mama é removido para compensar a flacidez.

4) Fechamento:

As camadas serão refeitas, desde a profundidade até a superfície, fechando plano profundo, plano subdérmico e intradérmico. Ainda poderão ser usados adesivos e colas cirúrgicas conforme pedido e costume pela equipe.

Algumas linhas de incisão resultantes da mastopexia ficam ocultas nos contornos naturais da mama; no entanto, outros são visíveis na superfície da mama. As linhas de incisão são permanentes, mas na maioria dos casos ficam mais claras e melhoram significativamente com o tempo.

Muitas mulheres desejam a menor cicatriz possível. No entanto, seu cirurgião plástico recomendará as incisões que melhor se adequam à sua anatomia.

Ouça seu cirurgião e não diminua seu resultado exigindo uma incisão que não será apropriada para você.

5) Resultado:

A parte inicial ainda estará com inchaço pós-operatório, portanto, após alguns meses que poderemos observar melhor os resultados.

Na fase de recuperação da cirurgia você deverá ter alguns cuidados:

• em 10 a 14 dias já estará melhor do inchaço inicial, mas ainda levará alguns meses
• a sensibilidade fica alterada no início, retornando aos poucos
• saber da equipe qual a rotina que eles gostam sobre os curativos que você vai ter (se troca diariamente, se a própria equipe que vai trocar no retorno, o que passar no corte)
• a necessidade de uso de modeladores ou não, conforme a orientação da equipe (faixas, tapping, etc)
• saber quando estará liberada para tomar banho
• perguntar sobre movimentos que poderá ir fazendo a cada semana
• posição para dormir
• medicamentos para dor, infecção, entre outros
• entrar em contato com a equipe se sentir qualquer alteração fora do comum, como dor, vômitos, aumento de volume, febre, falta de ar, desmaio etc
• saber quando e onde será seu retorno pós-operatório
• se vai precisar tirar pontos
• por quanto tempo irá usar sutiã pós cirúrgico
• quando estará apta para dirigir, fazer atividades leves e mais intensas

Outras dúvidas poderão surgir, procure ter fácil acesso de contato com o cirurgião e sua equipe para qualquer dúvida e siga as orientações do seu médico.

Estar ciente que cada corpo pode obter um resultado e ter um tempo diferente de recuperação, visto que a medicina não é uma ciência exata, podem ocorrer variações para cada pessoa e ainda algumas que independem dos cuidados corretos realizados.

Apesar de esperarmos bons resultados, não há como garantir, podendo haver necessidade de alguma cirurgia futura para correção.
Sempre tire suas dúvidas com a equipe para cada etapa de sua recuperação.

Para uma ótima recuperação evite esforços, não carregue peso, não faça movimentos bruscos, evite sol e siga as orientações de sua equipe. Qualquer dúvida, fale com sua equipe.